Поредния здравноосигурителен модел представи министърът на здравеопазването Кирил Ананиев. Той залага на повече от една здравноосигурителна каса, моделът остава солидарен, здравната вноска продължава да е 8% и ще се събира от НАП. Всеки от фондовете, които на практика са застрахователи (с изключение на НЗОК), за да останат на пазара, трябва да имат поне 500 хил. осигурени. Застрахователите няма да имат право да подбират осигурените по възраст, здравен статус или друг признак. НАП ще разпределя парите от събраните вноски, като на всеки осигурен ще се пада усреднена сума. Всеки фонд ще има право на 3% от набраните средства за административни разходи, ще отделя средства и за Гаранционен фонд, който да поема грижите на осигурените за 3 месеца при евентуална несъстоятелност на частния фонд.
Съсловните организации ще могат да договарят с МЗ дейностите в основния пакет, по който задължително ще работят всички фондове и застрахователи. Цените в основния пакет медицински дейности ще бъдат договаряни между фондовете и болниците, ДКЦ и лекарите. Отстъпките за лекарства и медицински изделия ще бъдат договаряни от фондовете. За дейности извън основния пакет осигурените ще избират дали да си доплащат при лечение, или да се застраховат допълнително, което на практика навежда към тристълбовия осигурителен модел. По думите на Ананиев няма да има дублиране на дейности, а НЗОК и частните застрахователи ще се конкурират равнопоставено.
Съсловните организации ще участват в разработването на медицински стандарти и правила за добра медицинска практика, но от презентацията на Ананиев не стана ясно каква точно е ролята им след изработването на правилата и стандартите.
МЗ се допитало до ЕС за хармонизация с европейското законодателство. Министерството ще регистрира и лицензира лечебните заведения, ще провежда търгове за лекарства и медицински изделия.
Ананиев увери, че това не е окончателен вариант за реформа, щял да се съобрази със забележките. До края на годината МЗ ще приключи с остойностяването на дейностите в основния пакет в рамките на 8% вноска, увери той.
Коментарите подлежат на модериране.
Правилата за коментиране